Otoplastie, oreilles séparées ou chirurgie de l’oreille

Qui est le candidat idéal ?

La plupart des chirurgiens plasticiens recommandent aux parents d’observer le comportement de leur enfant par rapport aux oreilles décollées ; il ne faut pas insister sur l’opération tant que l’enfant ne le souhaite pas. Les enfants qui ne sont pas satisfaits de leurs oreilles et qui souhaitent se faire opérer sont plus coopératifs pendant l’intervention et plus heureux du résultat. De nombreux patients, enfants ou adultes, peuvent être incertains du résultat de l’otoplastie. Gardez à l’esprit que l’objectif est l’amélioration, et non la perfection absolue. Ne vous attendez pas à une symétrie exacte, qui semblerait contre nature. Si vous discutez de l’intervention, de vos attentes et de vos options avec votre chirurgien plasticien, les résultats seront très satisfaisants.

Planification de l’opération.

Lors de la première consultation, le chirurgien plasticien évaluera le problème et recommandera la technique la plus efficace pour votre cas. Il vous donnera également des instructions pour vous préparer à l’opération.

Le catalogue des prestations de la sécurité sociale n’inclut pas la réalisation d’une otoplastie pour des raisons esthétiques, sauf dans les cas où il existe un trouble psychologique associé important ou lorsque la déformation est très importante, et à condition que ce soit pendant l’âge scolaire.

Où l’opération doit-elle être pratiquée ?

Elle doit être effectuée dans les salles d’opération d’un hôpital.

Quel type d’anesthésie est utilisé ?

Normalement, ce type de chirurgie est pratiqué sous anesthésie locale et sédation. Le patient n’est pas endormi mais détendu par les médicaments fournis par le spécialiste en anesthésie. Dans ces cas, l’hospitalisation n’est pas nécessaire et le patient, après avoir passé 4 ou 5 heures en salle d’observation, rentre toujours chez lui accompagné d’un membre de sa famille ou d’un ami.
Pour les très jeunes patients, de 5 à 6 ans, l’opération peut être pratiquée sous anesthésie générale. Je le fais toujours sous anesthésie locale et sédation.

En quoi consiste l’opération ?

Une otoplastie dure généralement entre 2 et 3 heures, bien que dans les cas complexes, elle puisse prendre plus longtemps. La technique utilisée dépendra du problème spécifique. En général, une petite incision est pratiquée à l’arrière de l’oreille pour exposer le cartilage de l’oreille. Le cartilage est ensuite sculpté et replié ; des points de suture internes peuvent être utilisés pour maintenir la nouvelle forme. Parfois, il peut être nécessaire d’enlever une partie du cartilage pour obtenir une oreille plus naturelle. Enfin, un coin de peau est enlevé à l’arrière de l’oreille et, la plupart du temps, même si une seule oreille semble anormale, les deux oreilles sont opérées pour obtenir une meilleure symétrie.

Après l’opération.
La plupart des patients, enfants et adultes, sont bien à quelques heures de l’opération, bien qu’il puisse être conseillé de passer la nuit à la clinique jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie générale se dissipent. Un pansement est placé autour de la tête immédiatement après l’opération. Les oreilles peuvent faire un peu mal les premiers jours, mais cela est facilement soulagé par les médicaments. En quelques jours, le bandage est remplacé par un bandage plus léger, semblable à un serre-tête.

Il est important de suivre les instructions de votre chirurgien plasticien concernant l’utilisation du pansement, surtout la nuit. Toute activité dans laquelle les oreilles peuvent être pliées doit être évitée pendant le premier mois.
La plupart des adultes retournent au travail 5 jours après l’opération ; les enfants retournent à l’école dans environ 7 jours, à condition qu’ils fassent attention à leurs activités physiques.

Y a-t-il des risques ? Y a-t-il des garanties ?

Lorsque l’otoplastie est pratiquée par un chirurgien plastique qualifié, les complications sont peu fréquentes et de peu d’importance. Toutefois, comme pour toute autre intervention, il existe des risques inhérents à la chirurgie et des complications de cette procédure. Un faible pourcentage de patients peut développer un hématome, qui peut se dissoudre spontanément ou nécessiter un drainage. Il peut arriver qu’une infection du cartilage augmente le tissu cicatriciel de l’oreille ; son traitement consiste en l’administration d’antibiotiques ; dans de rares cas, un drainage chirurgical peut être nécessaire.

Les résultats.

Le résultat de l’opération est permanent. Une retouche est rarement nécessaire et les complications, qu’il s’agisse de la peau ou du cartilage, sont exceptionnelles.